בריאות נשית · הסבר
מחזוריות האישה
דברים שכדאי שנלמד את הבנות שלנו וגם את עצמנו.
רובנו גדלנו על הסבר אחד על המחזור: פעם בחודש אנחנו מדממות. ובדרך כלל הסבירו לנו גם איך לאסוף את הדם. אבל האמת היא שהגוף שלנו עושה עוד כל כך הרבה במהלך החודש. ולחלקנו יהיו חלקים שונים במהלכו שבהם נחווה כאב או קושי, וחשוב מאוד להכיר בהם.
אספתי כמה שאלות בנושא. אם יש לך עוד, תשלחי לי.
המחזור והווסת: זה אותו דבר?
לא.
המחזור הוא כל החודש. אנחנו סופרות אותו מהיום הראשון של הדימום ועד היום הראשון של הדימום הבא. אצל רוב הנשים הוא נמשך בין 21 ל-35 ימים. 28 ימים הם ממוצע, לא חובה.
הווסת היא ימי הדימום. בדרך כלל בין יומיים לשבעה ימים.
כשאנחנו אומרות "יש לי מחזור", אנחנו בדרך כלל מתכוונות לווסת. אבל הדימום הוא רק הפרק האחרון של סיפור שנמשך כל החודש.
איזה חלק במחזור משתנה מחודש לחודש?
בעיקר החצי הראשון, מהווסת ועד הביוץ. בחצי הזה הגוף מבשיל ביצית, ויש חודשים שזה לוקח לו יותר זמן ויש חודשים שפחות.
החצי השני, מהביוץ ועד הווסת, יציב יותר. בדרך כלל הוא נמשך 12 עד 16 ימים.
לכן הביוץ לא תמיד ביום 14.
מחזור של 25 ימים ומחזור של 33 ימים יכולים להיות תקינים שניהם.
כמה זמן חיה ביצית?
12 עד 24 שעות אחרי הביוץ.
הזרע, לעומת זאת, יכול לחכות לה עד 5 ימים. הוא שורד בזכות ההפרשות שהגוף מייצר לקראת הביוץ, אלה השקופות והנמתחות, שעוזרות לו לנוע ולהחזיק מעמד.
לכן החלון הפורה הוא בערך שישה ימים בחודש: חמשת הימים שלפני הביוץ, ויום הביוץ עצמו.
כמה מתעבה הרירית בכל מחזור?
רירית הרחם היא השכבה שמצפה את הרחם מבפנים. אחרי הווסת היא דקה, בערך 3 עד 5 מ"מ. לקראת הווסת הבאה היא מגיעה ל-8 עד 12 מ"מ.
פי שניים ויותר, בתוך חודש. בכל חודש הגוף בונה מחדש מקום רך שביצית מופרית תוכל להשתרש בו.
האם אנחנו מדממות את כל הרירית שנבנתה החודש?
לא.
לרירית יש שתי שכבות. השכבה העליונה נושרת ויוצאת בווסת. השכבה העמוקה נשארת, וממנה נבנית רירית חדשה בחודש הבא.
כמה מיליליטר אנחנו מדממות בווסת?
בממוצע 30 עד 40 מ"ל לכל הווסת. בערך שתיים-שלוש כפות.
עד 80 מ"ל, בערך 5 כפות או שליש כוס, עדיין נחשב תקין.
הרבה פעמים זה מרגיש כמו הרבה יותר. זה בגלל שמה שיוצא הוא לא רק דם, אלא גם רירית, ריר ונוזלים.
אם את מחליפה פד או טמפון כל שעה-שעתיים, או שהווסת שלך ארוכה משבוע, שווה לבדוק את זה.
למה דווקא לפני הווסת אנחנו מרגישות "הורמונליות בטירוף"?
להרבה נשים, היום-יומיים שלפני הווסת הם הכי קשים בחודש. ודווקא אז אנחנו אומרות "וואי, אני הורמונלית בטירוף".
אבל בדיוק אז ההורמונים צונחים. אם לא נוצר הריון, האסטרוגן והפרוגסטרון יורדים, והירידה הזאת היא מה שמתחיל את הדימום.
זה לא עודף הורמונים. זה הגוף שמרגיש את הירידה.
מחקרים מראים שאצל נשים שהימים האלה קשים להן במיוחד, רמות ההורמונים בדרך כלל תקינות. מה ששונה הוא הרגישות לשינוי. כלומר, מה שאת מרגישה אמיתי, והוא לא אומר שמשהו אצלך לא בסדר.
את הורמונלית לאורך כל החודש
כבר בזמן הווסת, בזמן שאנחנו עוד מדממות, FSH (ההורמון מגרה הזקיקים) מתחיל לעלות ומעודד זקיקים בשחלה לגדול. מחזור חדש כבר מתחיל.
הווסת היא סוף, וגם התחלה.
הזקיק שגדל מייצר אסטרוגן, ולכן האסטרוגן עולה לקראת הביוץ. הורמון ההצהבה (LH) קופץ ביום הביוץ ומשחרר את הביצית. פרוגסטרון עולה אחריו ומכין את הרירית. ולקראת הווסת, האסטרוגן והפרוגסטרון יורדים, וה-FSH מתחיל לעלות שוב.
המחזור הוא לא רק הימים שבהם אנחנו מדממות. הוא כל החודש. וכשאנחנו מכירות בכולו, אנחנו יכולות להתחיל להקשיב גם בין לבין.
את הורמונלית לאורך כל החודש. ולהיות הורמונלית זה להיות אנושית.
ומה קורה בטיפול?
נשים מגיעות אליי עם כאבי מחזור, עם מחזור לא סדיר, עם ימים קשים לפני הווסת, או פשוט כי הן רוצות להכיר את הגוף שלהן טוב יותר.
בטיפול אנחנו מסתכלות על כל החודש, לא רק על ימי הדימום. ברפואה סינית ובמגע, דיקור, שיאצו וסובאדה, אני נותנת לגוף תנאים לחזור לקצב שלו. ולצד זה, את לומדת לקרוא את הסימנים שלו.
הטיפול הוא לצד הליווי הרפואי שלך, לא במקומו.
מקורות
- Bull et al., 2019: מאפייני המחזור ביותר מ-600 אלף מחזורים
- Lenton et al., 1984: אורך החצי השני של המחזור
- Schmidt et al., 1998: תסמינים לפני הווסת כתגובה לשינויים הורמונליים רגילים
- AAFP: כמות הדם בווסת
- NHS: ווסת כבדה
המאמר נועד להסבר ואינו מחליף ייעוץ רפואי.
יעלי גינזבורג
לעמוד הבית